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甘麦大枣汤:医治失眠(抑郁症)有奇效

发布时间:: 2019-06-11 点击量:

  处方:浮小麦45克,甘草9克,大枣4枚,糯稻根30克,黄芪12克,太子参15克,云苓15克,白芍15克。

  甘麦大枣汤的三味药中,有两味是食物,可谓安然平静之极,但结果却不是一般的好。除了治病,还有保健的感化。

  处方:浮小麦15克,甘草3克,熟枣仁24克,云苓15克,法半夏9克,橘红4.5克,竹茹10克,代赭石30克(先煎)。

  一些病情比力特殊,不易用一般辨证理论加以注释而有心脾虚象的,往往喜用此方,或取其他方合用。若从西医辨病的角度来看,本方对于神经官能症有必然的结果,兹举几个病案以见一斑。

  合用于净躁,以、常哀痛欲哭不克不及自从、睡眠不实、言行变态、哈欠频做、舌红苔少等为从症。跟着医学使用的深切进展,又可对以下症状有优良结果。眩晕眩晕为临床常见病,一般轻者闭目即止,沉者感受如坐车船,扭转不定,不克不及坐立,或伴恶心、、汗出,以至昏迷等一系列症状。

  方用:甘草9克,麦芽24克,大枣3枚,钩藤15克,素馨花6克,扁豆花9克,云苓12克。2剂。

  关于净躁的病理,不克不及如一般正文家以子宫贫血做注释。有些学者认为净躁的发病缘由,多由情志抑郁,或思虑过度,致使心脾受损,净阴不脚而成,是比力合理的。《金匮要略》于甘麦大枣汤煎法吃法之后,有“亦补脾性”一句,有正文家认为是后世所加而从意删去。这种考虑似乎离开了实践。心从神明,哀痛欲哭,像如神明所做,是病取心相关。但心取脾有亲近的关系,甘麦大枣汤所治的情志之病往往兼见脾虚之证。甘草、小麦、大枣三药确有补养心脾的感化。

  处方:甘草9克,浮小麦30克,大枣3枚,竹茹9克,枳壳4.5克,橘红4.5克,法半夏4.5克,云苓9克。

  两千年后的今天,甘麦大枣汤仍是西医医治“净躁”常用的丹方之一,另也多以此为根本进行加减使用。后世医家正在临床实践中更是扩大了本方的医治使用范畴,凡神不守合、情志抑郁属于心血不脚,心失所养者,都能够用本方为根本加减医治。

  当烦热显著时,常伴有口干舌燥,四肢举动心热,舌质红,舌苔薄少者,能够用生甘草,补虚的同时亦能清热;若以精神怠倦,乏力疲倦等暗示为从,可选用炙甘草,侧沉于温补脾胃,益气和中。

  患者,女,工人,38岁。两年前觉头晕目炫,睡眠欠佳,下肢酸软乏力,胃纳尚可,二便一般。抱病后屡用补气血,养肝潜阳,祛痰息风及温补等疗未效。来诊时症状加剧,眩晕持续,不敢外出,若步行六七十米至百米摆布则头晕加剧,需坐下歇息顷刻,方能继续行走。眩晕非扭转性,无恶心、、耳鸣,头部时有感。此外,背部汗出,汗出后背部觉凉,失眠多梦。胃纳一般,二便一般,月经如期而量少,经前后腰腹痛。诊其面色如常,唇色如常,舌尖红,苔白稍干,脉弦稍浮。查抄:体温一般,血压一般,听力一般,血象及大小便常规无非常发觉,X线胸透心肺一般。

  此病以自汗为从症,汗为心液,心悸、腹缩、纳差等均属心脾两虚,故甘麦大枣汤之麦用浮小麦,取其能敛汗。四君子汤最后不消白术而加白芍,是因其舌红、便秘。用糯稻根取黄芪,意正在加强固表敛汗。

  患者,女,45岁,干部。于1973年7月患左腕关节痛苦悲伤,怕风,风吹则痛苦悲伤,出格是肩关节为甚,进一步成长至大小关节痛苦悲伤,走坚苦。至1975年,除关节痛苦悲伤外,皮肤像蚂蚁爬行,又痛又麻,如坐针毡,成天难受,心慌。查抄抗链球菌溶血素“O”及血沉均一般。1975年9月来诊,症如前述,舌质黯淡,苔白薄,脉细。治以甘麦大枣汤合玉屏风散。

  有调,和营卫的感化,但正在医治中必需按照净象学说五净相关的理论,抓住心、脾、肝三净以及他净之间矛盾的从次用药,务达补益心脾以振元气、调之目标。

  甘麦大枣汤的失眠功能甘麦大枣汤有养心安神,补脾和中之疗效,从治不宁,失眠,妇女净躁,焦躁不安,抑郁,哀痛欲哭。

  《本草经疏》论小麦,认为除养心之外,“肝心为子母之净,子能令母实,故从养肝气。”因药房常缺小麦,我喜用面粉代之,分量一般为一汤匙,可先用少量冷开水调为稠糊状,再用煎好滚烫之药液冲熟和匀即可。《素问·净气法时论》:“肝苦急,急食甘以缓之。”甘草又能缓肝急,故甘麦大枣汤除补心脾之外还兼治肝。上述两例净躁证,用甘麦大枣汤医治,效如桴鼓。可见经验之宝贵,值得承继和发扬。

  这是甘麦大枣汤的变法。所谓变法亦不离谨守病机,辨证论治,即抓住心脾之虚象,病证特殊而又取方面相关者,分清相关净腑的从次取其他方药合用。看来这一类疾病不只是功能紊乱问题,而是净腑本身先有所不脚,外加损害,致净腑受损不易恢复,所以医治费时。使用甘麦大枣汤为从,能医治多种疾病,可见本方的感化不止局限于养心安神,甘缓和中。我认为此方

  “小麦”,凡是用小麦的成熟果实就能够;而当阴虚夜间冷汗严沉时,则可用小麦未成熟时的干瘦果实“浮小麦”代替,益气除热之余还能够敛汗、止汗。

  虽然从症纷歧,均以甘麦大枣汤为从进行医治,或兼治肝,或兼补气固表,或兼和胃除痰,虽医治稍费时月,但能收到结果。

  1968年治一女干部,心悸惊恐,一天晚上,家人外出,她坐于走廊上,竟不敢前往房间去。诊其舌嫩苔白,脉虚。

  3剂后,诸症好转,心慌、心悸削减,脉弦减而寸脉稍弱。照上方去法半夏加太子参12克以益气。服15剂后,转好,睡眠好,胃纳增,前额和后脑部仍有时痛,有时前额和后脑都发痒,发痒时觉恬逸。头部血管搏动感受大为减轻,心不慌,四肢举动不麻,左胁于晚上仍有时痛。照上方服一个月,已根基治愈。为了完全治愈和巩固疗效,继续以养心健脾为从稍予养肝为佐,方用甘麦大枣汤合四君子汤加枣仁、首乌,或去白术(于便秘时)加糯稻根,每日一剂或隔日一剂,再服药两个月,后安产一婴。

  大枣的安果是被现代医学所的,大枣中所含有的黄酮类化合物(黄酮-双-葡萄糖甙A)有沉着、和降压等感化,此中被分手出的柚配质C糖甙类有中枢神经感化,所以大枣具有安神、沉着之功能。

  患者,女,社员,36岁。怀胎已3月,症见头痛,头部血管搏动不安,头晕,心慌心悸,四肢举动发麻,失眠,左胁时痛,恶风寒,胃纳减,便溏。经某病院神经科查抄未发觉非常体征,诊断为神经官能症。患者承担很沉,不单不克不及工做,且不克不及料理家务。诊其面色、唇色如常,舌嫩苔薄白,脉弦。治法拟养心脾、和肝胆,

  因其怕风,风吹则痛甚,故除用甘麦大枣汤养心脾外,还合玉屏风散以固表,共服药60剂。1975年12月5日再诊,蚂蚁爬行样感受已消逝,尚余逛走样皮肤局部痛苦悲伤,关节时有轻度痛苦悲伤,仍怕风畏寒,舌黯淡,苔薄白,脉细稍涩。照前方加鸡血藤30克以养血息风。共服50多剂,服药后有时盲目皮肤若有风出,病已根基治愈。继续服前药数10剂善后,逃踪一年多未见复发。

  国医大师邓铁涛:我用甘麦大枣汤有感甘麦大枣汤为汉代《金匮要略》方,由甘草、小麦、大枣三味构成,能医治妇人净躁,喜哀痛欲哭,像如神灵所做,数呵欠(打欠伸)。因其成方年代长远,组方简单,药不似药,有些人对其功能存疑。国医大师邓铁涛认为它是一张验、便、廉的好方剂,按照临床经验,此方不只治妇人净躁,男、女、老、少(如小孩夜啼)用之对质都无效。