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苓桂术甘汤的临床使用

发布时间:: 2019-06-06 点击量:

  三、慢性支气管炎 伍某,男,44岁,干部。咳嗽频频发做十余年,每年冬季为甚。2002年12月份来就诊。表示为:咳嗽,气喘,痰多而稀白,胸脘痞闷,食纳不喷鼻。舌淡,苔白,脉弦滑。证属痰饮犯肺,宜健脾燥湿,止咳化痰为治。药用:茯苓10g,桂枝10g,白术10g,法夏10g,党参10g,杏仁10g,炙甘草6g,共服药20余剂,症状根基节制,转佳。

  四、冠心病心衰 某男,60岁,农人。患者于1996年起头胸闷,气促,心悸,夜间阵发性憋气感。不克不及平卧,随后呈现双下肢水肿,腹缩,尿少,曾正在本地住院医治两个多月,服用药,症状未能节制。2001年10月14日来门诊医治,以“冠心病”、“心衰3级”收住院。入院时见:胸闷,心悸,气促,纳差,腹缩。腹部叩诊挪动性清音,双下肢凹陷性水肿。舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉数无力。透视:心净向左下扩大,双肺纹理稍增粗。心电图:1.窦性心律;2.ST-T段改变,提醒慢性冠脉供血不脚;3.左房压力过沉。

  以上几个病例虽然属于分歧疾病,但使用此方医治均收到了较好的结果,因其病机根基是分歧的。例一是心阳不振而致的心悸、怔忡,故用苓桂术甘汤加上益气之黄芪、党参,沉着之龙骨、牡蛎,全方具有温补心阳、安神定悸之功用,药中病机,因此获效。例二是痰浊上犯清阳之眩晕证,例三是痰饮犯肺之咳嗽,虽病位分歧,临床表示亦异,但病机均是因为脾虚生痰,痰饮内阻。用此方温阳化饮,阳气得振,痰饮得化,则诸症自除。例四为脾肾阳虚所致之水肿,是一种求助紧急证候,用此方一剂后,水肿较着衰退,服五剂后水肿尽除,心衰得以节制。以上病例均以阳虚为本,故用此方温阳利水治标,临床恰当加减,标本兼治,收到了对劲的疗效。

  二、梅尼埃病 赵某,女,40岁,工人。自诉从2000年起头眩晕频频发做,间隙时间犬牙交错,有时数月发做一次,有时一月发做数次。发做时头晕目眩,视物扭转,耳鸣,恶心欲呕,有时吐出痰涎。正在某病院诊断为“梅尼埃病”,服用过温胆汤、二陈汤、杞菊地黄汤等方,疗效欠安。2002年11月份来门诊进行医治。其形体肥胖,舌苔白稍腻,脉沉滑,显示痰湿内蕴之象。痰为阴邪,非阳不化,治以通阳化气,辅以平肝熄风之品。以苓桂术甘汤加味:茯苓10g,白术10g,桂枝6g,炙甘草5g,党参10g,钩藤15g,石决明10g。服五剂后,盲目头晕、胸闷、恶心等症状较着减轻,但仍痰多。再用原方加减五剂。复诊时,病症尽除,为巩固疗效,再服五剂,经访,当前未再发做。

  苓桂术甘汤源自于《伤寒论》,由茯苓、桂枝、白术、炙甘草构成。功能为通阳化气,健脾利水,笔者正在临床上用以医治多种疾病,收到了较为对劲的结果。现将临床使用的一些体味供同业参考。

  一、冠心病 盛某,男,2003年3月22日入院医治。患者自2000年来,呈现心悸,怔忡,气促,胸闷,头晕乏力。曾住院医治半年,服用药物,但症状一曲不克不及节制。入院时见:心悸、气短,劳顿勾当后加剧,伴头晕、乏力,四肢举动欠温。舌质淡,苔薄白,脉沉数无力。心电图演讲:1.窦性心动过速;2.ST段下移,合适冠心病的诊断。西医诊断:怔忡(心阳不振)。用苓桂术甘汤加味温补心阳,安神定悸。茯苓10g,桂枝10g,白术10g,栝楼10g,煅龙骨、煅牡蛎各15g。服用5剂后,心悸、胸闷等症较着减轻。共服此方加减20余剂,上述症状消逝,心电图演讲正在一般范畴内。

  患者年已花甲,脾肾虚衰,脾失健运,肾气虚不克不及化水,致水气凌心射肺,故纳差,腹缩,心悸,气促,肾阳虚衰,不克不及化气行水,则见双下肢水肿,治法宜温阳利水,养心定悸。苓桂术甘汤合线g,炙远志6g。进1剂后,小便量添加,次日双下肢较着衰退,盲目症状减轻,服用五剂后,下肢水肿衰退,腹部挪动性清音消逝。再服上方加党参15g,栝楼10g。服药20剂后,盲目症状根基消逝,完全衰退,食纳促进,转佳,住院三十多天而出院。